<div id="header">
	<div id="header_inner">
		<h1><img width="500" height="50" src="../common/images/header/header.png"></h1>
		<div id="header_R">
			<p><strong>{$user_name}さん</strong>&#12288;こんにちは</p>
			<p><span class="mr10"><a href="../">診断結果一覧</a></span><a href="../logout.php">ログアウト</a></p>
		</div>
	</div>
</div>
<div id="contents">
	<h2>肌診断 問診画面</h2>

<!-- エラーメッセージ -->
<div class="center">
{foreach from=$arr_err_msg item=msg}{$msg}{/foreach}
</div>
<!-- / エラーメッセージ -->

	<form method="post" name="form_question" action="" >
	<input type="hidden" name="mode" value="check" />

<!-- 角質チェッカー-->
{eval var=$CheckKCheckerContents}
<!-- / 角質チェッカー-->

<!-- 皮脂チェッカー-->
{eval var=$CheckSCheckerContents}
<!-- / 皮脂チェッカー-->

	<h3>問診表</h3>
	<div class="shindan">
		<dl class="clearfix">
			<dt>誕生日を入力してください。</dt>
			<dd>
				<input type="text" name="qdata[birth_year]" value="{$arrAnsForm.birth_year}" size=8 maxlength="4">年
				<input type="text" name="qdata[birth_month]" value="{$arrAnsForm.birth_month}" size=2 maxlength="2">月
				<input type="text" name="qdata[birth_day]" value="{$arrAnsForm.birth_day}" size=2 maxlength="2">日
			</dd>
		</dl>
		
		{foreach from=$arrQuestionList item=q_text key=q_id}
		<input type="hidden" name="qdata[{$q_id}]" value="" />
		<dl class="clearfix">
			<dt><span>Q.{$q_id}</span> {$q_text}</dt>
			<dd>
				<ul class="clearfix">
				{foreach from=$arrAnswerList[$q_id] item=ans_text key=ans_id}
					<li><input type=radio name="qdata[{$q_id}]" value="{$ans_id}" {if $ans_id == $arrAnsForm.$q_id}checked{/if}>{$ans_text}</li>
				{/foreach}
				</ul>
			</dd>
		</dl>
		{/foreach}
	</div>
	
	<div>
		<center><input class="btn_sub" type="submit" value="診断する" name="insert_btn"></center>
	</div>
	</form>
</div>